闭经医案

病案

  • 患者信息:朱某,女,34岁
  • 初诊日期:2002年7月16日

病史

  • 既往史:患者既往月经周期正常,经量不多,经色澹红,经期3天左右。
  • 现病史:近3月余来出现停经,无任何诱因,伴有双侧乳房少量泌乳。妇科检查排除了妊娠可能,血液激素检查发现血泌乳素42.75ng/ml;垂体核磁共振(MRI)检查未见明显异常;B超查子宫附件未见异常;妇科检查未见明显异常。西医考虑给予激素疗法,但患者拒绝,而转来我处求中药治疗。

症状

  • 平素症状:经来量少色澹,周期如常。
  • 现症:3月余前发为闭经,头晕乏力,腰背酸痛,畏寒肢冷,小便清长,面白少华,双乳稍有泌乳。
  • 舌脉:舌澹苔薄白,脉沉细。

辨证

  • 证型:肾阳不振,气血不足。

诊断

  • 诊断:闭经。

治疗方案

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