闭经医案
病案
- 患者信息:朱某,女,34岁
- 初诊日期:2002年7月16日
病史
- 既往史:患者既往月经周期正常,经量不多,经色澹红,经期3天左右。
- 现病史:近3月余来出现停经,无任何诱因,伴有双侧乳房少量泌乳。妇科检查排除了妊娠可能,血液激素检查发现血泌乳素42.75ng/ml;垂体核磁共振(MRI)检查未见明显异常;B超查子宫附件未见异常;妇科检查未见明显异常。西医考虑给予激素疗法,但患者拒绝,而转来我处求中药治疗。
症状
- 平素症状:经来量少色澹,周期如常。
- 现症:3月余前发为闭经,头晕乏力,腰背酸痛,畏寒肢冷,小便清长,面白少华,双乳稍有泌乳。
- 舌脉:舌澹苔薄白,脉沉细。
辨证
- 证型:肾阳不振,气血不足。
诊断
- 诊断:闭经。