医案整理
基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南浏阳
- 就诊日期：2013年6月9日
主诉
右拇指外伤后疼痛、畸形，活动受限5小时。
现病史
- 发病时间：2013年6月9日早9时许
- 发病原因：持物时不慎撞击右拇指
- 症状：疼痛难忍，伤处进行性肿胀
- 就诊情况：在家予以冰敷后，疼痛未缓解，遂送来本院
- 检查结果：右拇指掌指关节背侧脱位
- 治疗情况：门诊手法复位失败，收住院
检查
- 体征：右拇指掌指关节处肿胀，压痛明显，过伸位畸形，活动受限，拇指远端肢体血运及感觉可
- 舌象：舌红，苔白
- 脉象：脉弦
- 诊断：右拇指掌指关节背侧脱位（难复性）