医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：1999年2月11日

主诉

右下肢明显缩短，活动受限3年。

现病史

患者诉右股骨颈陈旧性骨折已3年，右髋关节疼痛经久不愈，步履艰难，膝关节僵硬。

专科检查

• 右下肢明显缩短、外旋
• 腹股沟压痛
• 髋关节活动受限
• 股四头肌明显萎缩
• 需携拐步行，呈跛行并作痛
• 右膝关节伸屈不利
• 右髋关节X线片示：右股骨颈畸形愈合，右股骨头密度不均匀，囊性改变

诊断

右股骨颈畸形愈合并股骨头缺血性坏死

辨证

肝肾不足，气血两亏，筋骨失养，风湿阻滞型

治疗方案