脑脉瘀滞头痛医案
病案信息
- 患者姓名：易某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 首次就诊日期：2009年7月25日
- 就诊地点：长沙四星社区
主诉
头痛4年余。
病史
患者诉4年前开始无明显诱因的情况下出现头痛，以前额正中为主，疼痛感觉无法形容，疼痛后出汗，无恶心，呕吐，无复视，无手足麻木。一般疼痛在下午4时左右开始，自涂“万应止痛膏”后约2小时缓解，左侧头部偶有炸痛感，伴左侧颈部僵硬。
查体
- 血压：126/82mmHg
- 舌象：舌苔淡红，苔薄白
- 脉象：脉细缓
中医诊断
- 中医诊断：头痛
西医诊断
- 西医诊断：头痛
辨证
- 辨证：脉络瘀滞证