咽干口苦

患者年龄41岁，女性。主诉间断咯血2年，咳嗽诱发，本次病程10余日，痰中带血，血量渐多。咯血每次3~5ml，日2~3次，伴咳嗽吐痰，痰稠色黄，痰中混有血块，胸闷气促，咽干口苦，便结溲黄。舌质红胖，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为痰热郁肺、灼伤血络。病因为痰热壅肺，肺络受损。

患者20岁，女性，左中腹压痛5天，伴有恶寒发热、头晕目眩、咽干口苦、恶心欲吐、食纳差。舌红苔黄燥，脉沉弦。腹内脏腑经脉受外邪侵袭，少阳半表半里，胆火上炎，胃失和降，热伤津液，肝胆之病。辨证为少阳证日久，郁热阳明。

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

患者年龄66岁，男性。小便不利3个月，伴点滴不通2天。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。前列腺肥大，中央沟变浅，B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱，导致膀胱气化不利，表现为癃闭。湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司。湿邪阻滞气机，导致小腹胀满。热伤肺津，表现为咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促。热邪犯肺，肺失宣降，故咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数，为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热，湿阻下焦证。

患者年龄25岁，男性。主诉阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿，遗精频繁，小便短赤，余沥不尽，性欲淡漠，胸闷不舒，喜叹息，咽干口苦而黏，情志忧郁。中医病名为阳痿，证型为肝胆郁滞、湿热下注。望诊见舌质红，苔黄微腻。闻诊无特别描述。问诊见情志忧郁，性欲淡漠，胸闷不舒。切诊见脉弦而滑。病因病机为肝胆郁滞，湿热内生，流注下焦，浸淫筋脉，宗筋弛纵。

患者40岁，男性。左甲状腺癌部分切除术后1个月，左颌下、左甲状腺硬结节，触之坚硬不移，皮肤发紧。舌质澹黯，脉沉滞。中医诊断为痰毒瘀结、气滞血瘀。病机为痰毒瘀结，气滞血瘀，痰结阴伤加湿热。

45岁，耳鸣声如雷鸣，头晕，听力下降，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名耳鸣，证属痰火上扰，耳窍闭塞。病因病机为肝气不舒，郁而化火，痰火上扰。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、头晕、干呕、纳差、口苦、便结、失眠，切诊脉弦滑数。

5岁女性患者，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉弦数。辨证为热入少阳证。二诊时汗出热解，寒热未作，口苦、耳鸣消失，咽部轻痛，舌苔薄黄，脉弦缓。辨证为少阳之邪已解，余热尚存。

患者50岁，女性，月经尚未断绝。主诉头昏脑胀，面部烘热汗出，口燥咽干，口舌糜烂溃疡，胸闷烦热，心神不安，少寐多梦。病程6年，伴外感风寒史。中医诊断表邪内郁，寒热错杂证。病因病机为素有阴虚火旺，复感风寒外邪，表邪郁久不解，内外合邪。望诊见舌红略干，腻苔已退；闻诊未明确描述；问诊见症状复杂，病史较长；切诊脉浮滑。

患者女性，40岁。恶寒发热，往来不止，头痛如裹，周身酸重，胸胁苦满，咽干口苦，纳呆。舌质深红，苔微黄，根中厚腻，脉弦略数。湿热困阻中焦。流行性感冒。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程约半个月。中医病名为肺痨，证型为阴虚肺热，病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。望诊见面色潮红，舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。

患者32岁，女性。主诉右乳腺囊性增生2年，近因情绪诱发右侧乳房胀痛，胸胁憋闷，咽中梗阻，善太息，口苦咽干。舌红、苔少津，脉弦细。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气滞络瘀痰结。病机为肝气郁结，气机不畅，痰凝血瘀，乳络阻滞。

王某 女 51岁 夜间呛咳 口鼻喷酸 烧心 胸痛 病程2年余 舌暗红 薄白 脉弦滑 肝胃郁热 胃失和降

女，21岁。畏光怕晒，两颧潮红呈蝴蝶形，眩晕耳鸣，腰腿酸痛，关节剧痛，肌肉掣动，全身疼痛无力，午后发热，烦躁不宁，胸闷乳胀，咽干口苦，脱发，月经紊乱、量少。肝肾亏损、阴虚内热。形体瘦弱，两颧部蝶形红斑，声音低微，头发稀疏。尿蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+++)。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

患者35岁，女性。主要症状包括头晕、心悸、乏力、四肢酸软、胸闷、气短、咽干、口苦、头痛发热、耳抽痛、痴呆、下肢沉重、头疼头晕加重、精神萎靡、不欲饮食、心烦、夜间不寐、行走癫趄、突然倒地不省人事。病程自1983年5月起持续至1986年9月。中医诊断为肝血气虚，肾精不足，肝风内动，扰及脑髓。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及症状及病史。切诊未明确描述。

男，主要症状为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰滞咽喉咳之难出，量少质黏，胸胁胀痛，症状随情绪波动而增减。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。证型为木火刑金。

男，71岁，左耳肿痛6d，伴灼热感、血样脓水、咽痛、头痛、头晕、行走不稳、耳部瘙痒、左眼疼痛、口苦咽干、纳食差、寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。左耳红肿、疱疹、血样脓水、耳屏压痛、乳突压痛，咽部充血、淋巴滤泡增生、疱疹。面神经功能异常，House-Brackmann评分2级。Hunt综合征。肝经湿热。

患者42岁，男性。主诉经前半月出现耳周掣痛，延及颈项肩背腋下，经前一周乳房及少腹两侧作痛，伴两额头痛、咽干、口苦、声音嘶哑，经后症状消失，病程四年余。舌质红、边有瘀斑，苔薄，脉细涩。中医病名为经前头痛，证型为肝气积郁化火、脉络瘀阻。

男，37岁，附睾炎术后高热，寒热交替，头晕目眩，咽干口苦，胸胁胀满，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦细数，邪犯少阳枢机不利