视野缺损

19岁男性，发作性四肢抽搐伴意识丧失6月余。主症为抽搐、意识丧失、头痛、头晕、步态不稳、视野缺损、咯吐黄白色黏痰。舌质红暗，苔黄腻，脉弦微数。辨证为瘀痰壅塞脑络，正虚风扰元神。影像学显示脑部异常信号，脑电图及心电图异常，血乳酸增高，肌电图肌源性损害，肌活检RRF阳性。诊断为线粒体脑肌病。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼视力下降，伴眼球转动时疼痛7天。病程7天。中医病名急性视神经炎（暴盲）。证型肝气郁结、气滞血瘀。病因病机情志不舒致肝气郁结、气滞血瘀。望诊双眼外观正常。舌脉正常。问诊有视力下降、眼球转动疼痛。切诊未提。

45岁女性，主诉双眼视力下降、久视疲劳3年余，伴头昏、头痛、嗜睡，病程1年。中医诊断为消渴目病，证型为气阴两虚。舌红少苔，脉沉细数。主症包括双眼久视后疲劳、头昏、嗜睡、畏寒、足尖麻木、口干、尿频、腰痛、便干、多梦。眼底见视网膜散在小血管瘤、小灶性出血、黄白色渗出、黄斑区细小渗出。视野检查显示右眼平均光敏度23.2dB，左眼2.58dB，存在明显缺损。

余某，女，39岁。左眼突然视物模煳，伴偏头痛4天。左眼视力1尺指数，右眼视力1.5。左眼视乳头色淡，边界模煳，后极部网膜水肿、混浊，出现樱桃红斑，网膜动脉普遍变细，颞上支动脉缩细成线条状，鼻下方视野缺损。胸痛，脉弦，舌质紫，有瘀点瘀斑。诊断为左眼视网膜中央动脉阻塞。辨证为血瘀阻络，玄府闭塞。

患者63岁女性，主诉右眼胀痛伴眼眶胀痛1年半。兼见情志不舒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断青风内障，证型为肝气郁结，阻塞窍道，神水运调受阻。眼压升高，视野缺损，视乳头色澹，血管向鼻侧偏移，C/D约0.8。瞳孔无异常，角膜透明，前房可，房角开放，晶状体轻度混浊。