脑震荡医案

患者信息

• 姓名：薛某某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1974年9月7日

病史

患者因重物高处坠落击伤头部，2天前出现昏厥片刻即苏，经附近医院治疗，诊断为轻度脑震荡。

诊断

• 诊断：脑震荡（轻度）

初诊（1974年9月7日）

检查

• 症状：头晕胀痛略有血肿，纳呆泛恶，胸闷不舒，右颈项板滞，顾盼不利
• 舌苔：薄腻
• 脉象：细弦滑
• 辨证：脑气受震瘀阻清窍，升降失司，肝胃不和

治疗方案