中风后遗症(脑血栓)医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1988年3月18日

主诉

右半身不遂,语言不利1个月。

病史

患者1个月前外出时,在汽车上突然出现右半身不遂,语言不利,口角流涎。经某医院CT检查,确诊为脑血栓。用西药治疗半月余,症状略有好转,但仍遗留右半身活动受限,生活不能自理,语言不利等症,经介绍来诊。

检查

  • 神志:清楚
  • 面色:润泽
  • 语言:蹇涩
  • 舌象:略胖大,有齿痕,少苔
  • 脉象:弦细
  • 血压:18.7/12kPa (140/90mmHg)

诊断

中风后遗症(脑血栓)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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