腕舟骨骨折医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：公司职员
- 就诊时间：2014年5月21日
主诉
左腕关节伤痛伴功能障碍1天。
现病史
患者于1天前打篮球时不慎摔倒，致左手掌着地，腕关节过度背伸，当即感左腕关节疼痛剧烈，腕关节活动受限，肿胀，自行冰袋冷敷后前来我院门诊就诊。
既往史
无特殊病史。
症状体征
- 来院时：患者痛苦病容，神志清楚，生命体征平稳，心、肺、腹部未查及明显异常。
- 左手腕：桡侧肿胀明显，鼻烟窝处压痛(+)，左腕关节背伸桡偏时疼痛加重。
- 局部检查：腕桡偏握拳，纵轴叩击第1、2、3掌指关节时腕部疼痛剧烈，手指感觉及触觉正常，指端血运正常。
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉弦紧
影像检查
X线片示：左腕关节尺偏位片，上舟骨骨折，远端轻度分离移位，骨折线从桡侧远端斜向尺侧近端（图21）。
诊断辨证
- 西医诊断：左腕关节舟骨腰部骨折。
- 中医诊断：骨折。
- 中医辨证：骨断筋伤，气滞血瘀。