股骨头缺血性坏死医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 入院日期：2015年01月08日
- 病案号：9008
主诉
左髋疼痛伴跛行2年，加重1个月。
现病史
患者于2年前无明显诱因出现左髋关节疼痛，伴行走时跛行，逐渐加重。曾于外院就诊，行左髋关节MRI检查示：左侧股骨头缺血性坏死，关节腔少量积液，外院建议行髋关节置换术，患者拒绝。返回家中，疼痛时自服消炎止痛药（具体不详）。近1个月来感左髋关节疼痛加重，跛行明显，为求进一步诊治，于今日求诊我院，门诊医师查体并阅片后拟以“左侧股骨头缺血性坏死”收入住院。
既往史
- 平素体健。
- 否认高血压及糖尿病病史。
- 否认吸烟、酗酒史。
- 无疫区涉足史。
- 否认冶游史。
- 否认外伤住院手术输血史。
- 否认药物及食物过敏史。
症状体征
入院时患者左髋关节疼痛明显，呈持续性疼痛，左髋关节屈伸活动受限，以内旋、外展活动受限为主。左下肢较右下肢短缩约1.5cm,左侧腹股沟中点压痛(+)。舌质澹，苔白，脉沉。
影像检查
左髋关节MRI片提示：左侧股骨头缺血性坏死，关节腔少量积液(图99)。
诊断辨证
- 西医诊断：左侧股骨头缺血性坏死。
- 中医诊断：骨蚀。
- 中医辨证：肝肾不足，筋脉失养。