施维智医案 - 左中指开放性骨折伴感染
病史
- 患者信息:孙某某,男,29岁。
- 初诊日期:1983年2月17日。
- 受伤情况:1983年1月27日,左中指被冲床压伤,外院骨伤科诊断为左中指开放性骨折,伴伸指肌腱断裂,做清创缝合术,克氏针内固定。
- 病情发展:2月2日换药时发现伤口感染,经抗生素及伤口多次换药仍不见好转,建议截指,因患者不愿接受,于2月17日来门诊治疗。
检查
- 伤口情况:左中指中节掌、背侧伤口腐脓板滞,指骨暴露,脓水淋漓,色黄带红,腥秽不堪,肿延及肘,手背尤甚。
- X线片:左中指近、中、远节指骨骨折,中节远端骨节缺损,克氏针内固定。
- 脓液培养:金黄色葡萄球菌(凝固酶阳性)。
- 舌脉:苔黄腻、质红,脉细数。
诊断
- 中医诊断:左手中指开放性骨折术后伴感染。