中风病(脑梗死)案3

病案摘要

李某,男,65岁,因“右侧肢体无力4天”,西医诊断:脑梗死。患者右侧肢体无力,麻木,言语不清,头晕,大便秘结,舌澹红苔黄腻,脉弦滑,乃痰瘀内阻,脑络失和,治疗化痰祛瘀,活血通络。方选通脑灵颗粒治疗后,患者症状明显改善。

病案

李某,男,65岁,因“右侧肢体无力4天”,于2002年3月11日就诊。伴言语不清,头晕,大便秘结,查体:右上肢肌力0级,右下肢肌力I级,右侧口角下垂,舌苔白腻微黄,脉弦无力。头颅CT:左侧基底节及顶叶腔梗死。舌澹红苔黄腻,脉弦滑。

初诊

  • 症状:右侧肢体无力、言语謇涩;头晕;大便干结。
  • 舌象:舌红苔黄腻,脉弦滑。
  • 辨证:痰瘀阻络证。

治疗方案

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