医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 疾病：确诊脑胶质瘤1年余

初诊（2013-11-01）

1. 主诉

• 确诊脑胶质瘤1年余
• 癫痫发作
• 胸闷不适
• 纳眠差

2. 体征

• 舌质红，苔黄
• 脉弦细

3. 中医诊断

• 脑瘤（肝郁脾虚肝风内动）

4. 西医诊断

• 脑胶质瘤

5. 治疗方案

治疗方案