陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2011年2月16日

主诉与病史

• 主诉：咳嗽数周，鼻塞流浊涕，痰黏色黄，常有呕吐感。
• 其他症状：胃纳可，夜眠佳，二便无殊。
• 过敏原测定：IgE阳性，但具体过敏原未测出。

体征与检查

• 舌象：舌质红
• 脉象：脉薄黄，脉数
• 肺功能检查：舒张和激发试验均为阴性

诊断与辨证

• 诊断：咳嗽
• 辨证：痰热壅肺

治疗方案