医案整理
基本信息
- 患者姓名：闫某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1996年7月19日
- 就诊地点：七里乡
主诉
双眼反复发作发痒、红赤20年。
病史
- 患者双眼红赤发痒曾在全国各地多家医院治疗。
- 症状得到缓解但始终不能控制复发。
- 近1年来基本每月发作1次，病人非常苦恼遂入院诊治。
检查
- 视力：OD:0.8, OS:0.6
- 睑结膜：充血、肥厚、乳头增生，呈天鹅绒样，有脓性分泌物。
- 角膜：溷浊(++)，KP(+)，眼底窥不清。
- 舌象：红苔腻
- 脉象：濡
诊断
- 西医诊断：卡他性角结膜炎
- 中医诊断：时复目痒
- 辨证：风湿热邪上攻入侵眼络而致