杨某某医案

基本信息

• 患者姓名: 杨某某
• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 初诊日期: 2004年3月21日

主诉与病史

• 主诉: 半年前开始脱发，现逐渐加重。
• 症状: 晨起于枕巾上能见到头发20～30根，现两鬓角发已秃，头顶发也秃，余处头发稀疏，质细软，油腻，头屑多。
• 伴随症状: 失眠纳差。
• 舌象: 舌苔黄腻。
• 脉象: 脉滑数。

诊断

• 中医诊断: 湿性脂溢性脱发
• 辨证分型: 阴精不足，脾胃湿热

治疗方案