中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 28岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 2016年9月1日

主诉

反酸、咽干咽痛1年余。

初诊情况

详细症状

• 反酸
• 咽干咽痛，餐后加重
• 饱餐后常有呃逆
• 偶有烧心
• 胃纳一般
• 夜寐尚可
• 大便解之不畅，黏滞不爽，每天1次

体征

• 舌红
• 苔薄黄腻
• 脉细滑

西医诊断

• 非糜烂性胃食管反流病

中医诊断

• 吐酸(脾胃湿热型)

治疗方案