膏淋医案

患者信息

• 姓名: 刘某某
• 性别: 女
• 年龄: 70岁
• 初诊日期: 2015年3月30日

主诉

小便混浊伴肉眼血尿13天。上世纪90年代亦出现过乳糜尿，经相关治疗后好转。

现症

• 小便混浊
• 肉眼血尿
• 小便时有轻度疼痛、灼热感
• 纳欠佳
• 精神不振
• 腰稍感不适
• 易伤风、咳嗽
• 夜寐欠安
• 夜尿1～2次
• 小便尚利
• 大便稍干

体征

• 舌质暗红，苔厚腻稍黄
• 脉弦滑
• 尿检结果: 乳糜尿定性(+)，尿蛋白(+－)，尿镜检红细胞(3+)

中医诊断

• 诊断: 膏淋

证候分析

• 证属: 脾虚湿困，精微升降失司

治疗方案