医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 就诊时间：2009年6月16日
- 主诉：反复出现左侧肢体麻木无力5年，加重1周
现病史
- 患者5年前出现左侧肢体麻木，无力，伴恶心呕吐，在当地医院治疗无效。
- 2005年6月再次复发，症状同前，予口服激素疗法，病情好转出院。
- 后又复发2次，均应用激素疗法后好转。
- 1周前左侧肢体麻木，无力症状加重，遂来我院就诊。
现症
- 左侧肢体麻木乏力，以左手麻木症状重，右手稍感麻木。
- 血压：140/90mmHg
- 脉象：沉弦
- 舌象：质红苔薄白
中医诊断
- 诊断：痿证
西医诊断
- 诊断：多发性硬化