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张某 女 成人 已婚
初诊
日期
:1959年5月12日
孕周
:36周
主诉
:头晕头痛,眼花,血压增高
西医诊断
:妊娠肾病
现病史
:
自觉头晕颇甚
口渴喜饮
肢肿
夜寐多梦
大便干结,小便正常
体征
:
血压:150
200/110
130mmHg
尿蛋白:(-)
体重:53.5kg
舌象
:舌苔黄腻中剥
脉象
:脉象弦滑
辨证
:病由肝阳亢越,内风蠢动
治疗方案
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医案摘要
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肝风内动
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阴血不足
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脾虚
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