肖永俭医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：8岁
• 职业：学生
• 住址：济南市
• 初诊日期：1971年11月28日

主诉

• 抽风发作5年
• 近视3个月

病史

• 3岁时头部受伤，昏倒后出现抽风发作
• 诊断为“外伤性癫”
• 抽风发作每日1次，失神性小发作每日5~7次
• 入小学后发现视力不好，眼科检查眼底正常，双侧视力0.4

体征

• 一般情况：瘦弱，精神可，智力正常
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 神经系统检查：无异常

诊断

• 外伤性癫痫
• 近视

治疗方案