外伤性癫痫

患者27岁，男性。主诉夜间阵发性抽搐伴神识昏近1年有余。体征见唇舌紫黯，苔薄白，舌下瘀丝（++），脉沉涩。诊断为外伤性癫痫、颈椎病。辩证为颈项筋脉瘀阻，痰淤交滞脑络。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

患者男性，46岁。主诉头部外伤后昏迷，继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎，面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞，痰蒙清窍。舌暗苔薄黄，脉弦细数。前症日发1~2次，伴头晕失眠、恶心纳呆。

患者年龄2岁，男性。主诉抽搐4个月，每日发作2次。抽搐表现为两眼呆视，身向前倾，勾头惊恐，手握足伸，口吐白沫，喉中痰声辘辘，约30分钟至1小时缓解。面色黄白，肌肉瘦弱，时常腹泻，神困乏力，腹软不胀，舌澹红无苔，指纹澹青，脉沉缓无力。诊断为阴痫。

56岁女性，主诉脑外伤后四肢节律性抽搐，病程两年，发作频率由每月1~2次增至每三五日一发，智能进行性减退，神志呆滞，步态不稳。痴呆面容，反应迟钝，表情平淡，懒于动作，脉沉细弱，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断为肝肾不足、髓海空虚、脑失濡养。

男，头眩胀痛，时瘥时剧，病程较长。外感鼻塞头痛，胸闷泛恶，脉细弦数，苔薄腻。面色晦暗，舌苔薄腻。声音低微，无特殊气味。头晕胀痛，神疲腰酸，夜寐欠安，记忆减退，用脑后头痛加重。脉细弦数。头脑陈伤，肝阳上扰，痰浊中阻。

患者59岁，男性。主诉癫痫病史3年半，发无定时。发作时表现为不省人事、抽搐、自汗、口吐白沫。头部昏蒙不清，如物裹束，心烦不安，记忆力差。既往有头部外伤史，失血昏迷，后发展为癫痫。舌苔灰白，脉左弦右细无力。中医诊断为外伤性癫痫，辨证为血闭窍道、痰蒙心包、久病气虚。

8岁女性患者，抽风发作5年，近视3个月。病史提示3岁头部外伤后出现抽风，诊断为外伤性癫痫，每日有失神性小发作。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。神经系统检查无异常。诊断为外伤性癫痫、近视。

22岁男性，主诉头部外伤后头昏头痛，每周发作一次神志丧失，眼球上翻，面色苍白，口吐白沫，持续3至5分钟。中医诊断为癫痫。舌象未提及，脉象未提及，病程未明确，外伤为病因，气血失调为病机。

患者43岁，男性。主要症状包括神情迟钝、言语不流利、健忘、失眠、步态不稳、食少便干、小便不畅。舌质暗，边有齿痕，脉沉细弦。中医诊断为重型颅脑损伤后遗症，外伤性癫痫。病因病机为外伤导致气血瘀阻，脑脉受损，神明失养。

患者患病数年，7年前外伤后昏迷，每日傍晚发作癫痫，伴四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、疑幻觉、失眠、头痛健忘、精神疲惫。面色发青，舌正苔白，脉细。外伤致瘀血内停，脑络闭阻，痰浊内生，脏腑精气俱虚。

侯某，男，43岁。失眠、健忘，走路不稳2月余。神情迟钝，言语不流利，健忘，失眠，步态不稳，食少便干，小溲不畅。舌质暗，边有齿痕，脉沉细弦。中医辨证为瘀血留内，脑髓受损。