头痛(神经官能症)

患者信息

  • 姓名:孙××
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1983年7月

主诉

头痛已7年。

病史

  • 起病时间:1975年秋
  • 起病原因:吃凉地瓜后胃脘疼痛,从此不敢吃凉食
  • 症状:饭后腹胀伴有前头痛,起病较轻,逐年加重
  • 治疗情况:曾服用过舒肝丸、附子理中丸、香砂六君子汤等中成药稍见好转,未根除
  • 加重情况:服用牛黄上清丸后,胃痛加重,腹泻肠鸣
  • 现症:前头绵绵作痛如衰,头昏目眩,两眼视物不清,胸闷脘痞,呕吐痰涎,饮食纳减,日渐消瘦,大便溏泻,每日2~3次
  • 既往史:有胃脘痛病史

体征

  • 面色:发黄不泽
  • 形体:消瘦
  • 检查:胃脘压之隐隐作痛
  • 舌象:澹苔白腻
  • 脉象:弦滑
  • 辅助检查:胃肠钡透未见异常,便常规检查无异常所见

诊断

头痛(神经官能症),痰浊型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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