胆囊术后综合征案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:1988年9月20日

主诉

右胁下疼痛1个月,经B超检查诊为胆结石并行胆囊摘除术。

病史

术后3日猝发右胁下手术切口处剧痛,阵阵而作,牵及右肩背,伴恶心、呕吐,冷汗涔涔,大便秘结。B超检查提示:手术切口部位下可见一3cm×5cm大小的液性暗区,原因待查。

会诊情况

虽经西药抗炎、解痉、镇痛之剂治疗,效果不着,故邀畅老会诊。

临床表现

  • 焦躁不安
  • 辗转不宁
  • 白睛轻度黄染
  • 舌质红,苔黄厚
  • 脉沉弦
  • 右上腹痛不可触
  • 腹肌紧张

诊断

证属四逆散证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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