腰痛病（腰椎间盘突出症）
患者资料
- 姓名：郑××
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2017年11月18日
主诉
外伤后腰背部疼痛伴右下肢放射痛3天。
病史
患者3天前打球时扭伤腰部，当时即感腰背部疼痛伴右下肢放射痛。外院CT检查示L5—S1椎间盘突出，予以药物治疗，疼痛未见好转，遂来我院门诊就诊。
检查
- 神志：清
- 体位：强迫体位
- 嵴椎：无侧弯畸形
- 下腰椎叩击痛：(+)
- 椎旁肌肉压痛：(+)
- 右下肢直腿抬高试验：(+) (20°)
- 加强试验：(+)
- 右臀部及大腿后方皮肤感觉麻木
- 左下肢直腿抬高试验：(-)
- 双侧足背皮肤感觉：可
- 背伸肌力：正常
辅助检查
- 本院CT检查：L5—S1椎间盘向右后突出，右侧神经根受压。
西医诊断
腰椎间盘突出症。
中医诊断
腰痛病，气滞血瘀证。