赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1959年5月29日
• 就诊医院：某医院

主诉

双眼失明已2周。

病史

• 发病时间：1959年5月14日
• 症状：突然高烧，伴有抽风，24小时后双目失明

现病史

• 当前症状：烦躁不安，用手揉眼，喜哭爱闹
• 检查：
  • 视力：双眼视力黑蒙
  • 瞳孔：瞳孔散大约7mm，对光反应存在
  • 眼底：双眼底正常

诊断

• 诊断：双眼暴盲

辨证

• 辨证：肝郁气滞，肝阳偏亢，肝风上扰

治疗方案