医案整理

基本信息

• 患者姓名：苟某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 就诊日期：2009年8月23日
• 就诊地点：乌鲁木齐市中国城职工

病史

• 主要症状：月经停闭，半年未潮。
• 现症：
  • 7月17日行阑尾炎切除术后，出现乏力，口干，心烦。
  • 时左胁下胀痛，目时干涩微痛，视力下降。
  • 黄带稍多。

体征

• 舌象：舌质澹红边有齿痕。
• 苔象：苔薄黄。
• 脉象：脉细濡数。

辨证分析

• 辨证：肝脾肾虚，湿热郁闭，气滞血瘀。

治疗方案