魏某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1995年11月15日
• 主诉：双眼胀痛，视力下降月余
• 伴随症状：食少痰多，胸闷恶心，口苦

体征检查

• 视力：右眼0.6，左眼0.4
• 眼压：右眼32mmHg, 左眼26mmHg
• 眼底检查：双眼视盘上下方局限性盘沿变窄，C/D=0.8, 颜色澹白
• 视野检查：双眼均有孤立的旁中心暗点
• 舌象：舌质红，苔黄而腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 西医诊断：原发性开角型青光眼（双眼）
• 中医诊断：青风内障
• 证型：肝经风热

治疗方案