冯兴华医案
案例概要
- 患者信息：女，50岁
- 初诊日期：2003年9月27日
主诉与病史
患者自2001年5月起，无明显原因出现口眼干燥，经外院诊断为干燥综合征。病程中曾有龋齿。
主要症状
- 口眼干燥
- 进食时需汤水冲饮下咽
- 视物模煳
- 毛发干枯
- 皮肤干燥
- 腰痛
体征
- 舌象：暗红，少苔
- 脉象：沉涩
辅助检查
- 类风湿因子：174mg/L
- 血沉：62mm/h
- 抗核抗体（+）
- 抗SSA（+）
- 抗SSB（+）
- 眼科行泪液流率（Schirmer）试验：左4.2mm, 右5mm
按语
阴亏燥热邪毒阻，滋阴清热活血兼。
⚠️
重要提示
本医案内容仅供学习参考，不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗，切勿自行用药。如有身体不适，请及时就医。
✓ 公开医案，无需解锁
您可以查看医案全文