糖尿病并发双足趾坏死医案
患者信息
- 姓名：薛××
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 职业：菜场经理，已退休
主诉
双足趾灼样疼痛已12天，患糖尿病16年。
病史
- 糖尿病病程：16年
- 初始治疗：内服降糖灵和D860，空腹血糖控制在8~10毫克，尿糖（十+）
- 近期情况：近半年来空腹血糖上升至32~48毫克，尿糖（十++）
- 住院治疗：住华山医院治疗一个月，每天肌注胰岛素32个单位，空腹血糖下降至10~12毫克
- 出院后：每天肌注胰岛素32个单位，全身乏力，两下肢软弱无力，双足麻木，脚趾像火烧样痛，整夜睡不着。下地走路摇摆，只靠脚跟着地
- 症状加重：前天左足趾红肿，昨天又发现右足趾红肿痛
体征
- 双足背肿胀
- 左右足各3个足趾红肿
- 脚趾甲呈青紫色
- 足背动脉搏动微弱
- 双臀中和腘窝压痛明显
诊断
双足趾坏死