中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 体重:60kg
  • 身高:157cm
  • 初诊日期:2015年11月5日

主诉

  • 发现血糖升高11年,确诊空腹血糖12mmoL·L-1,曾服用二甲双胍(国药准字H20023370)0.5g,qd,并联合诺和灵30R注射,血糖控制不佳。

既往治疗

  • 服用那格列奈(国药准字H20030504)120mg,qd,空腹血糖波动在5.9~7.5mmoL·L-1,餐后血糖波动在16mmoL·L-1左右。

现病史

  • 喜食肥甘厚腻,时有饥饿感,无明显口渴多饮多尿症状,大便时有秘结,心烦易怒,时有叹息。

体征

  • 舌紫暗,苔薄白,少津,脉沉细弱。

治疗方案

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