黄永源医案 - 谢玉妹
病史
患者外阴部痛痒、变白14年。自1968年起,觉外阴部瘙痒,逐渐发展到外阴皮肤干燥、变厚,经西药治疗未能控制病情,外阴逐渐萎缩。局部皮肤逐渐变白,范围迅速扩展,变白部位连及臀部,阴道分泌物极少,至性生活困难。月经周期每超前36天不等,量中等,色鲜红有瘀块,且淋漓不尽,810天始净。平素急躁易怒,头晕眼花,耳鸣,手足心热,失眠梦多,心烦,口干欲饮水,大小便正常。
检查
- 形体瘦弱,两颧潮红
- 头发稀而干燥,爪甲不华
- 眼圈发黑,精神憔悴
- 舌质偏红、苔少而干
- 脉细数无力
- 外院检查记录:“双小阴唇变白,大阴唇上部有1cm×3cm大的白色病变区。阴部白变区连及臀部,皮肤变厚、粗糙”
- 病理检查结果为“外阴鳞状上皮轻度角化及增生”
辨证
肝肾阴亏