陈某医案

一诊

• 时间：1964年8月22日
• 主诉：双眼红痛、分泌物多、畏光、流泪已7天。
• 症状：
  • 双眼白睛红赤，痛涩难睁，灼热羞明。
  • 眦多而黏稠，晨起封住双眼，眼泪不多。
  • 大便燥结，有时带血。
  • 小便黄少。
• 检查：
  • 双眼视力：右1.0，左0.8。
  • 双眼睑中度红肿，球结膜高度充血，色鲜红，伴有水肿。
  • 角膜因分泌物黏附欠清亮，荧光素染色阴性。
• 脉象：弦数。
• 舌象：质红，苔黄腻。
• 诊断：双眼天行赤眼。
• 辨证：脾有实热，肺火炽盛，复感时气邪毒，上攻目窍。

治疗方案