钱某某医案

基本信息

• 患者姓名：钱某某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1970年10月1日

主诉与病史

• 主诉：头部疼痛，伴偶感头晕，持续1个月。
• 病史：1970年9月2日因车祸重伤，脑部和左臂受伤严重，入院时昏迷，经抢救后神志渐苏。

诊断

• 中医诊断：颅脑内伤

辨证

• 中医辨证：气滞血瘀，瘀阻神明。

治疗方案