周××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 初诊日期：1993年2月8日
病情简介
- 病史：高血压11年，常年服用西药降血压药，症状不稳定。
- 主要症状：1个月前发现右眼视物不清，头晕心烦，口苦咽干，耳鸣盗汗。
检查结果
- 视力：右眼0.06，左眼0.8
- 右眼底：视乳头水肿，边缘欠清，视网膜颞上方大片火焰状出血斑、间夹团状渗出，动脉血管呈铜丝状，静脉充盈怒张，A:V=1:3,动、静脉交叉处压陷，黄斑区较暗，中心凹反光消失
- 血压：180/110毫米汞柱
- 舌象：舌质红、苔少
- 脉象：脉弦数
诊断
- 西医诊断：高血压眼底病变
- 中医辨证：肝阳上亢，阴虚血瘀