胃肠胀气痛医案
病例
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患者信息：
- 姓名：司××
- 年龄：49岁
- 民族：回族
- 地址：镇宁路××弄××号
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主诉：
- 腹部胀气
- 打呃嗳气
- 口干舌燥
- 腰背酸痛
- 腰部弯曲活动腹部不适
- 吃不下饭
- 睡不好觉
- 心烦意乱
- 大便干燥
- 很少放屁
- 遇冷腹胀厉害
- 月经时来时止，量少色暗紫
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医院检查：
- 超声波、钡灌肠、X光透视、肠镜和胃镜检查均未发现病变
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西医治疗：
- 服用吗丁啉和助消化的药
- 有时服普罗苯辛或颠茄片腹胀好些，但口干厉害
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中医治疗：
- 服药70余剂症状未减轻，已有半年多
检查
- 面色：苍白
- 脉象：弦细
- 舌苔：稍黄干燥，舌尖红刺
- 体征：
- 仰卧硬板床上，腹部隆起如鼓，腹壁软无压痛，未触及肿块
- 叩诊如打鼓，听诊肠蠕动音增强
- 胸椎11~12两旁和腰骶关节两侧有压痛
诊断
- 可能病因：胃肠植物神经功能紊乱
- 病机分析：支配胃肠道的副交感神经过度兴奋，属于功能性