文某眩晕医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：文某，女，76岁
  • 初诊日期：1991年4月9日

• 主诉：

  • 反复头晕近20年，加重约15天

• 既往史：

  • 高血压病史近20年，经常头晕、头痛

• 现病史：

  • 近半个月来，头晕明显，伴眼花，已服中西药治疗，无明显好转

• 体征：

  • 查血压180/105mmHg
  • 精神差，面色暗红
  • 舌质暗红，舌苔白腻
  • 脉弦细

• 中医诊断：

  • 眩晕
  • 证属阴虚阳亢，痰瘀阻滞

• 西医诊断：

  • 高血压病

治疗方案