中医医案
患者信息
- 姓名:苗某
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 职业:教师
- 住址:西安某校
- 初诊日期:1978年4月18日
主诉
头晕目眩2月余。
现病史
- 患者平素体健,但近2个月前出现头晕,视物昏花,呈发作性。
- 伴随症状:颜面烘热,自汗,心烦易怒,情绪激动及紧张时易发。
- 既往治疗:曾按更年期综合征及高血压给予对症西药治疗月余,疗效不显。
体征
- 血压:160/105mmHg
- 眼底检查:动脉变细,有交叉压迹
望闻问切
- 望诊:患者在询问病情时忽然颜面潮红,汗出淋漓,心烦急躁,约半小时才暂安。
- 触诊:足胫欠温。
- 舌诊:舌澹红,苔薄白。
- 脉诊:脉弦略数弱。
- 血压:160/100mmHg
辨证分析
- 证型:肾阴阳两虚证(眩晕)
- 病因:患者年过五旬,肾气衰而天癸竭,肾中虚阳不安于本位,肾阴不足难以涵纳阳气,以致虚阳上浮而成上盛下虚之证。