中医医案

患者信息

  • 姓名:苗某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 职业:教师
  • 住址:西安某校
  • 初诊日期:1978年4月18日

主诉

头晕目眩2月余。

现病史

  • 患者平素体健,但近2个月前出现头晕,视物昏花,呈发作性。
  • 伴随症状:颜面烘热,自汗,心烦易怒,情绪激动及紧张时易发。
  • 既往治疗:曾按更年期综合征及高血压给予对症西药治疗月余,疗效不显。

体征

  • 血压:160/105mmHg
  • 眼底检查:动脉变细,有交叉压迹

望闻问切

  • 望诊:患者在询问病情时忽然颜面潮红,汗出淋漓,心烦急躁,约半小时才暂安。
  • 触诊:足胫欠温。
  • 舌诊:舌澹红,苔薄白。
  • 脉诊:脉弦略数弱。
  • 血压:160/100mmHg

辨证分析

  • 证型:肾阴阳两虚证(眩晕)
  • 病因:患者年过五旬,肾气衰而天癸竭,肾中虚阳不安于本位,肾阴不足难以涵纳阳气,以致虚阳上浮而成上盛下虚之证。

治疗方案

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