丁某医案

一诊

• 患者信息：丁某，男，44岁，司机。
• 就诊日期：1990年10月12日
• 主要症状：头晕，血压升高二年余，头痛，面部发红，胸闷且胀，口苦便干。
• 血压：18.7/12.0kPa (140/90mmHg)
• 舌脉：脉弦，苔黄腻而干，舌质青紫。
• 检查结果：血红蛋白20g/立方毫米，红细胞数为6.1×1012/L, 白细胞数为14.0×109/L, 血小板19.8×109/L。
• 中医诊断：血瘀头痛。
• 辨证：气滞血瘀、肝热内郁。

治疗方案