丁某医案

一诊

  • 患者信息:丁某,男,44岁,司机。
  • 就诊日期:1990年10月12日
  • 主要症状:头晕,血压升高二年余,头痛,面部发红,胸闷且胀,口苦便干。
  • 血压:18.7/12.0kPa (140/90mmHg)
  • 舌脉:脉弦,苔黄腻而干,舌质青紫。
  • 检查结果:血红蛋白20g/立方毫米,红细胞数为6.1×1012/L, 白细胞数为14.0×109/L, 血小板19.8×109/L。
  • 中医诊断:血瘀头痛。
  • 辨证:气滞血瘀、肝热内郁。

治疗方案

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