高某某医案

基本信息

  • 患者姓名:高某某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 职业:干部
  • 就诊时间:1980年5月5日
  • 主要症状:右前黑点状物飞动,如云雾移睛已1个月余
  • 诊断:右眼云雾移睛证(玻璃体浑浊,视网膜中央静脉血栓)

临床表现

  • 自觉症状:胸闷,痰多,失眠,头晕
  • 舌象:舌质暗红,苔白
  • 脉象:脉细
  • 眼部检查
    • 双眼视力正常
    • 患眼玻璃体浑浊
    • 视网膜静脉较正常明显变粗,纡曲怒张呈腊肠状
    • 视网膜出血斑沿静脉支向周边呈放射状
    • 间杂有白色团状渗出物

诊断

  • 西医诊断:视网膜中央静脉血栓
  • 中医诊断:右眼视网膜中央静脉阻塞

辨证

  • 证型:痰瘀互阻

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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