心肌炎后膏方医案

患者信息

• 姓名：周先生
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1999年12月11日

病史

• 主要疾病：心肌炎
• 主要症状：
  • 早搏
  • 口腔溃疡
  • 脂肪肝（肝功能正常，乙肝病毒指标阴性）
  • 腰酸
  • 精神疲乏
  • 头发脱落
  • 面色灰黑（疑似瘀血内蕴）

体征

• 舌象：舌质暗红，苔薄白
• 脉象：脉细稍弦

诊断

• 中医诊断：心肾两虚，气虚血弱，痰瘀互阻
• 西医诊断：心肌炎后遗症

治疗方案