杜某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 主诉：发作性眩晕病史1年，近5天来眩晕发作

临床表现

• 主要症状：眩晕发作，伴房屋旋转感，恶心呕吐，右耳鸣，不能睁眼视物，头颈不能转动，动则眩晕加剧
• 伴随症状：大便两日未解
• 体征：双目紧闭，血压正常，眼球震颤I°，两耳膜完整

辅助检查

• 检查结果：无具体描述

初诊信息

• 诊断：耳源性眩晕
• 辨证：肝阳上亢，痰热互阻

治疗方案