李纪元治弱视验案

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:10岁
  • 初诊日期:1981年10月5日

主诉

双眼自幼视物不清,干涩羞明,并频频眨目,配镜矫正,自感戴镜与不戴一样。经北京、天津、广州等地医院诊断为弱视,治疗效果不佳。

体征

  • 眼位:正位
  • 外眼:正常
  • 视野:正常
  • 远视力:双眼均为0.2
  • 近视力:双眼均为0.3
  • 1%阿托品眼药水散瞳检查
    • 屈光间质清
    • 眼底以+4D可窥及,视盘色红,且小于正常人,黄斑中心凹反光点弥散

屈光检查

  • 左眼矫正:0.4
  • 右眼矫正:0.6

伴随症状

  • 纳呆厌食,食而不化
  • 下午腹部胀满,烦躁易怒
  • 夜卧不安,面黄肌瘦
  • 毛发稀疏不泽,困倦喜卧
  • 精神不振,舌苔浊腻,脉滑

诊断

证属积滞伤脾型弱视。

治疗方案

解锁完整医案

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