医案整理
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2001年7月13日
主诉及现病史
- 主诉：口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。
- 现病史：患者1989年发病，开始左面部麻木，舌尖麻木，继之出现口干、眼干、泪少，双手指冬天发白、时有疼痛，自汗、盗汗，易感冒，右胁不适，纳少，大便干结。已停经2年。患病多年，四处求医，无明显改善。
检查
- 检查结果：右腮腺肿大，伸舌右偏，舌暗、苔薄白，脉细数。
中医诊断
- 诊断：燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。
西医诊断
- 诊断：干燥综合征，面神经麻痹，舌下麻痹。