补益心气定志安神法治血虚近视医案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 初诊日期：1994年5月22日
主诉
双眼视力下降3年。
病史
- 起病时间：11岁开始近视
- 验光情况：1991年1月配镜，右眼-1.00SD, 左眼-1.00SD
- 病情发展：每年寒暑假重新验光配镜，现已上升到右眼-4.50SD, 左眼-4.00SD
- 症状：视力下降，伴心悸气短，神疲体倦
体征
- 视力检查：
- 远视力：右眼0.1，左眼0.1
- 近视力：右眼1.5，左眼1.5
- 右眼加镜-4.50SD矫正远视力：0.8，左眼加镜-4.00SD矫正远视力：0.6
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉细弱
诊断
- 西医诊断：近视（双眼）
- 中医辨证：心阳不足证