中医医案
患者信息
- 姓名：朱□□
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1978年7月16日
主诉
头晕半年，加剧半月。
现病史
- 半年前：因感冒高热开始出现全身不适，稍一劳累则头晕、心慌、欲倒，休息后缓解。
- 近因感冒发热：诸症加剧，半月来昏倒3次，均发生在小便将完之时。
- 发作前：感到头昏、眼花、胸闷、心悸，继则昏倒，不省人事，经人呼唤方可苏醒。
- 醒后：汗湿衣衫，四肢厥冷，全身乏力，胸闷憋气，需休息1~2小时才能行走。
- 无吐涎、抽搐及瘫痪。
- 纳眠可，二便正常。
体征
- 舌质：澹
- 苔：薄白
- 脉象：沉迟微弱
- 血压：70/45mmHg
- 心率：43次/分
- 心电图：窦性心动过缓并心律不齐
辨证
- 素有阳虚，又加外寒伤及心阳，日久发展为心阳虚脱，心液失固，心神失养而生诸症。
诊断
- 厥脱（心肌炎-窦性心动过缓）