患者男性,45岁。头晕半年,加剧半月。主症为头晕、心慌、昏倒,发作时伴头昏、眼花、胸闷、心悸,醒后汗出、四肢厥冷、乏力。舌澹,苔薄白,脉沉迟微弱。血压低,心率慢,心电图示窦性心动过缓并心律不齐。辨证为心阳虚脱,病因病机为素有阳虚,外寒伤及心阳,日久致心阳虚脱,心液失固,心神失养。诊断为厥脱(心肌炎-窦性心动过缓)。
心阳虚脱头晕血压低心率缓慢
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5岁男童,发热形寒,咳嗽有痰,呼吸气粗,心烦泛恶,睡眠不安,胸闷憋气,精神困惫,面色欠华,小便微黄,大便溏薄,活动后心慌汗出,面色苍白,咳嗽痰多,气逆作喘,汗出唇绀,肢端发凉,手足微肿,苔白腻,脉沉细而快,心率150次/分,节律不整,肺部湿啰音,肝肋下3厘米,X线示两肺小片阴影,心影扩大,病毒性心肌炎伴发急性心力衰竭。二诊见汗出,肢肿消失,手足转温,面色略华,咳逆痰多,心悸胸闷,苔白,脉细弦,心率120次/分,节律不整,肺部仍有湿啰音,肝肋下2厘米,白细胞8.8×10⁹/L,血沉20mm/h。三诊见面色转华,精神转振,咳痰已平,活动时尚有心悸。四诊临床症状基本消失,心率84次/分,节律整齐,肝肋下1厘米,X线肺部阴影吸收,心电图窦性心律。
心阳虚脱病毒性心肌炎急性心力衰竭心率失常
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患者53岁,女性。咳嗽哮喘20余年,近3年加重,伴心悸怔忡、下肢浮肿。呼吸困难,张口抬肩,烦躁不安,大汗淋漓,呕吐清水,唇甲青紫,四肢厥逆,舌胖色紫,苔白而腻,脉微而数。辨证为气阴欲脱。心电图示肺型P波,完全性右束支传导阻滞,胸片示慢支并肺气肿。病位在肺、肾,病机为肺肾俱虚,心阳衰微,血行瘀滞。
心阳虚脱喘证气阴欲脱肺肾两虚
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患者肌热复炽,神衰语乱,筋惕肉润,腹硬满,脉微欲绝。伤寒坏症,病程经月余,正虚邪恋,心力衰惫,虚脱之象。病名伤寒坏症,证型正虚邪恋,病因病机为伤寒正虚邪恋,心力衰惫。望诊未提,闻诊未提,问诊见肌热、神衰、筋惕、腹硬满,切诊脉微欲绝。病程长,病情危重。
心阳虚脱伤寒坏症心气不足肝肾亏虚
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男,59岁,心区憋闷而痛,劳累、怫逆或天气阴沉时易诱发。心阳式微,心脉闭阻,阳虚欲脱。舌苔白质紫暗,脉微欲绝。情绪激动为诱因,突然剧烈心绞痛,四肢厥冷。心阳不振,寒邪侵袭,阴寒盛于心胸,寒凝心脉,营血运行失畅。
心阳虚脱心脉闭阻寒凝心脉四肢厥冷
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