重症肌无力案

1. 病历摘要

1.1 患者信息

• 姓名：傅某
• 性别：女
• 年龄：22个月
• 初诊日期：1997年3月26日

1.2 主诉

2个月前无明显原因出现左侧眼睑下垂，伴小便难以自控，纳谷不香，大便干结，形体瘦弱，面色欠华。

1.3 体征

• 舌苔：薄白
• 指纹：不显

1.4 辨证

证型：脾虚胃弱，清阳失用

治疗方案