许履和医案 - 瘰疬
案例简介
- 患者信息：薛某，女，21岁。
- 主要症状：右颈部起核，逐渐增多至5枚，伴有月经不调，肺结核已硬结。
- 治疗时间：4个月 + 4个月
初诊阶段（4个月）
内服药物
- 消瘰丸：每服6g，早、晚饭后各服1次。
- 逍遥丸：每服6g，午饭后服1次。
- 守宫：10只，装入10个鸡蛋内，煅存性，研细末，分作20次服，一日3次。
外治方法
- 拔毒药纸捻插入疮内，外盖黄连油膏纱布，每日一换。
按语
- 普明子消瘰丸：滋阴降火、化痰软坚，适用于瘰疬不论已溃未溃。
- 逍遥散：疏肝解郁。
- 守宫：《本草纲目》记载其治瘰疬，寓攻于补，久服无弊。
第二阶段（4个月）
内服药物
- 夏枯草10g
- 制僵蚕10g
- 炙香附5g
- 石决明12g
- 白芍5g
- 川芎3g
- 炒穿山甲片3g
- 玄参6g
- 川贝母6g
- 牡蛎12g
- 红花2g
- 姜黄1.5g
- 生甘草1.5g
- 栀子5g
- 当归5g
外治方法
- 同第1阶段。
按语
- 病情分析：血虚肝旺，病情尚未稳定。
- 治疗调整：改用汤药进治，清肝火，养营血，理气滞，化痰毒，散坚结。