沈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：24岁
• 门诊号：2808
• 初诊日期：1958年3月4日

主诉

右眼视力障碍已2年多。

病史

两年前开始经常白睛红赤，黑睛生翳，曾在其他医院治疗无效。现有头痛。

检查

• 视力：右眼视力0.3
• 眼部检查：右角膜有浓厚混浊，光滑如瓷

脉象

弦细稍数

舌象

舌质红，舌苔薄白

诊断

右眼黑睛宿翳

辨证

肝郁血瘀，风轮宿翳

治疗方案